眼球前面的角膜、虹膜、晶體等被眼科界定義為眼前節(jié)，后面的玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜等定義為眼后節(jié)。在眼后節(jié)的底部都稱之為眼底。眼底由視網(wǎng)膜、眼底血管、視神經(jīng)乳頭、視神經(jīng)纖維、視網(wǎng)膜上的黃斑部，以及視網(wǎng)膜后的脈絡(luò)膜等構(gòu)成，這些部位的病變統(tǒng)稱為眼底病。眼底病對(duì)人的危害主要是影響視覺(jué)能力，嚴(yán)重的可致盲。眼底病是一種病種繁多、病因復(fù)雜、病情多變的疾病。對(duì)于眼底周邊的眼底病早期癥狀，常常不被病人所發(fā)現(xiàn)。
眼底病與人體其他疾病一樣也有急慢性之分。有些病癥的發(fā)展過(guò)程可長(zhǎng)達(dá)幾年甚至十幾年，而對(duì)于某些急性的病癥如若搶救不及，即可致盲。如：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞。眼底還有一些病癥不用治療即可自愈，但可能還會(huì)再發(fā)作。如：中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變。 眼底有許多疾病與全身性疾病有關(guān)，如：糖尿病、腎病、高血壓、細(xì)菌性疾病、寄生蟲(chóng)以及顱腦疾病等。
常見(jiàn)的眼底病種類：
1.眼底先天異常：白化病、視神經(jīng)乳頭玻璃膜疣、視乳頭前膜、視乳頭缺損、脈絡(luò)膜缺損、牽?；ňC合癥、黃斑缺損、黃斑異位、視乳頭色素痣、先天性視乳頭血管襻、先天性視網(wǎng)膜血管瘤、先天性視網(wǎng)膜皺襞。
2.視神經(jīng)疾病：視乳頭炎、視乳頭水腫、視神經(jīng)萎縮、視盤(pán)血管炎、缺血性視神經(jīng)病變、缺血性視乳頭病變。
3.眼底血管性疾病：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周?chē)?、視網(wǎng)膜動(dòng)脈周?chē)住⒏哐獕盒砸暰W(wǎng)膜病變、腎病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、柯茨病、視網(wǎng)膜血管瘤、脈絡(luò)膜血管瘤。
4.黃斑部疾?。?/span>中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、老年黃斑變性、近視性黃斑病變、卵黃狀黃斑變性、少年黃斑營(yíng)養(yǎng)不良、視網(wǎng)膜黃斑前纖維增生、黃斑蘘樣水腫、特發(fā)性黃斑裂孔、外傷性黃斑裂孔。
5.變性性疾病眼底病：原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性;先天性視網(wǎng)膜劈裂;視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮、色素性視網(wǎng)膜萎縮。
6.視網(wǎng)膜脫離：孔源性視網(wǎng)膜脫離、眼內(nèi)異物導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離、挫傷性視網(wǎng)膜脫離。
7.視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎性病變：播散性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎;彌漫性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎;盤(pán)周視神經(jīng)脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎;局限性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎;地圖樣視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎;地圖樣視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮;急性視網(wǎng)膜色素上皮炎;急性多發(fā)性后極部鱗狀色素上皮病變;視網(wǎng)膜色素上皮脫離;葡萄膜炎。
8.眼底腫瘤疾?。?/span>視乳頭黑色素細(xì)胞瘤、脈絡(luò)膜黑色素瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。
9.眼外傷眼底病：眼外傷可導(dǎo)致：視網(wǎng)膜震蕩、黃斑穿孔、脈絡(luò)膜破裂、挫傷性脈絡(luò)膜出血，挫傷性視乳頭炎、挫傷性視神經(jīng)改變、挫傷性視神經(jīng)萎縮、視神經(jīng)乳頭撕脫、出血性色素上皮脫離;挫傷性色素上皮損害、外傷性視神經(jīng)視網(wǎng)膜損害、挫傷性視網(wǎng)膜增殖病變、挫傷性視乳頭周?chē)}絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮。
眼底病的治療方法：
常用的治療方法主要包括藥物治療、手術(shù)治療、激光治療。藥物治療和手術(shù)治療對(duì)于眼底病來(lái)說(shuō)是有限的，如視網(wǎng)膜脫離、糖尿病的視網(wǎng)膜病變可以用手術(shù)進(jìn)行治療。激光治療是目前的治療手段，由于激光有一定的破壞性，前兩年激光療法無(wú)法治療黃斑區(qū)的疾病，隨著科技的發(fā)展目前可以采用光動(dòng)力學(xué)性療法和經(jīng)瞳孔的溫?zé)岑煼ā?/p>
決定治療效果的因素主要有兩方面，其中很重要的一個(gè)方面就是治療時(shí)機(jī)，如果病情拖延的時(shí)間太長(zhǎng)，有些結(jié)構(gòu)破壞了是無(wú)法恢復(fù)的。另外一個(gè)方面就是取決于治療手段，應(yīng)該針對(duì)具體的癥狀采用相對(duì)應(yīng)的手段。
眼底激光治療的適應(yīng)癥：
眼底激光主要治療目的是控制病情，防止視力進(jìn)一步喪失，而不是提高視力。眼底激光是一種有損傷的手術(shù)性治療方法，并不適用于所有糖尿病視網(wǎng)膜病變患者。無(wú)視網(wǎng)膜病變或有輕度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者不需要進(jìn)行激光治療。合并有臨床意義的糖尿病性黃斑水腫的非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變、重度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變和增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變、合并虹膜新生血管、合并白內(nèi)障的中度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變可根據(jù)病情適當(dāng)提前進(jìn)行眼底激光治療。
不適宜進(jìn)行激光治療而應(yīng)進(jìn)行玻璃體切除手術(shù)的情況包括：伴有嚴(yán)重的玻璃體出血、視網(wǎng)膜前出血；進(jìn)行性進(jìn)展的增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變；有牽拉性視網(wǎng)膜脫離或孔源性視網(wǎng)膜脫離等情況。
激光治療后病情是否會(huì)繼續(xù)發(fā)展？
目前老年黃斑變性確實(shí)存在復(fù)發(fā)的問(wèn)題，但復(fù)發(fā)率正在逐步降低。有人認(rèn)為，激光治療后糖尿病視網(wǎng)膜病變得到了控制，以后就可以高枕無(wú)憂了。這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。
糖尿病性視網(wǎng)膜病變是當(dāng)今致盲的主要眼病之一，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，患糖尿病十年以上患者有50%可能出現(xiàn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變，一旦視網(wǎng)膜出現(xiàn)新生血管而不進(jìn)行激光治療，5年內(nèi)有50%的患眼可能?chē)?yán)重喪失功能，自從應(yīng)用激光進(jìn)行眼底光凝后，顯著地改變了糖尿病性視網(wǎng)膜病變的預(yù)后。
此外，激光治療后仍要根據(jù)醫(yī)囑定期檢查眼底，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的病變給予及時(shí)而恰當(dāng)?shù)奶幚?/strong>。建議患者每年至少查一次眼底，或進(jìn)行一次眼底照相篩查。